เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลปราสาท
มีความประสงค์ขอร้องเรียนแจ้งเบาะแสเรื่องการทุจริต เพื่อให้ องค์การบริหารส่วนตำบลปราสาท พิจารณาดำเนินการตรวจสอบหรือช่วยเหลือและแก้ใขปัญหา รายละเอียดพฤติกรรมการทุจริตและประพฤมิชอบ ช่วงเวลา ดังนี้
ทั้งนี้ข้าพเจ้าขอรับรองว่าการร้องเรียน/แจ้งเบาะแสพฤติการณ์ ทุจริตและประพฤมิชอบช่วงเวลากระทำความผิด ดังกล่าวข้างต้นเป็นความจริงทุกประการโดยข้าพเจ้าขอส่ง เอกสารหลักฐานประกอบการร้องเรียนการทุจริต/แจ้งเบาะแสะ (ถ้ามี) ประกอบด้วย